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第43章 扁鹊仓公列传（第2页）

我之所以能这么准确地诊断出长信的病，是因为我摸他脉象的时候，感觉他的脉象是“并阴”的。按照脉法的说法，“热病阴阳交者死”，但他的脉象并没有阴阳交错，而是“并阴”，这就说明他的病能治好。而且他的脉象虽然还有点热，但已经不是很严重了，所以他能活下来。再加上他肾气有点浊，在太阴脉口处脉象微弱，这就是水气的表现。肾本来就是主水的，所以我能推断出他的病情。如果稍微耽误一下治疗，他可能就会转成寒热交加的病了。

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再说说齐王太后吧，她也生病了，我进去给她把了把脉，然后说：“你这是风瘅客脬，就是膀胱里进了风邪，导致你排尿困难，尿出来的尿还是红色的。”我给她开了“火齐汤”，她喝了一碗就能正常排尿了；再喝一碗，病就全好了，尿也恢复了正常。她这病啊，是因为出汗太多，汗水把身体里的水分都带走了，导致身体里的水循环出了问题。我之所以能诊断出她的病，是因为我摸她脉象的时候，感觉她的太阴脉口处湿湿的，有风邪。按照脉法的说法，“沈之而大坚，浮之而大紧者，病主在肾”，但她的脉象却恰恰相反，脉象大而躁。大就说明是膀胱气的问题；躁就说明身体里有热，所以尿出来的尿是红色的。

话说这齐章武里的曹山跗也生了病，我给他把了把脉，然后一脸严肃地说：“你这是肺消瘅，再加上点寒热交替的症状。”我直接告诉他：“你这病啊，治不了了，准备后事吧，这病不是医生能治的。”按照医理，“三天后你会开始发疯，乱走乱撞；五天后你就得归西了。”结果，他还真就如期而逝了。这曹山跗的病啊，就是因为他大怒之后还强行那啥，你懂的。

我为啥能这么准确地诊断出他的病呢？其实啊，就是我摸他脉象的时候，感觉他肺气特别热。按照脉法的说法，“不平不鼓，形弊”，这就是五脏功能失调的表现。我摸他脉象的时候，感觉那脉象既不平稳又有点断断续续的，这就是因为血不在它应该在的地方，而且那脉象时而急躁时而大，这就是因为两个络脉都断了，所以他就死定了。再加上他那寒热交替的症状，就是因为他身体里的“尸气”被夺走了，这“尸气”一被夺走，身体就垮了，垮了就不能乱搞针灸和吃药了。

我还没去给曹山跗看病的时候，齐国的太医已经先给他看过了。那太医给他灸了足少阳脉口，还让他吃了半夏丸，结果这病人就开始拉肚子，肚子里都拉空了；然后又给他灸了少阴脉，这下子更糟糕了，把他的肝都给搞坏了。这样一来，病人的气就更虚了，所以就有了寒热交替的症状。为啥三天后他会发疯呢？因为肝的一络跟阳明脉相连，这一络断了，阳明脉就开了，阳明脉一受伤，人就会发疯乱走。为啥五天后他会死呢？因为肝跟心相距五分，五天时间一到，他的气就全没了，气没了人也就没了。

再说说齐中尉潘满如吧，他肚子疼得厉害。我给他把了把脉，然后说：“你这是遗积瘕。”我告诉齐国的太仆臣饶和内史臣繇：“这潘满如啊，要是再不悠着点，三十天后就得归西了。”结果啊，二十几天后，他就因为尿血而死了。他这病啊，就是喝酒喝太多了，再加上那啥过度。

我为啥能这么准确地诊断出他的病呢？其实啊，就是我摸他脉象的时候，感觉那脉象又深又小又弱，而且还时不时地跳得特别快，这就是脾气的表现。他右手的脉象特别紧小，这就是瘕气的表现。按照医理，这种脉象的人，如果三阴脉都跳得特别快，那就没救了；如果三阴脉和痘脉都跳得特别快，那就得赶紧治；如果是一快一慢，那就还有救。这潘满如啊，就是三阴脉都跳得特别快，所以他就尿血而死了。

哈哈，这阳虚侯相赵章也生病了，他把我叫过去。那些医生都以为他是中了寒邪，但我给他把了把脉，淡定地说：“你这是迵风。”啥叫迵风呢？就是吃下去的东西，刚到喉咙口就吐出来了，根本留不住。按理说，这病五天内就会要命，但赵章硬是撑了十天。这病啊，其实是喝酒喝出来的。

我为啥能这么准确地诊断出赵章的病呢？其实啊，就是我摸他脉象的时候，感觉那脉象特别滑，这就是内风的表现。吃下去的东西刚到喉咙口就吐出来，这种病症，按照医理，五天内就会要命。但赵章为啥能撑十天呢？因为他特别喜欢吃粥，所以内脏比较充实，这才让他多活了几天。我老师以前就说过：“吃得饱的活得久，吃不饱的早归西。”

再来说说济北王吧，他也生病了，把我叫去给他看病。我给他把了把脉，然后说：“你这是风蹶胸满。”我给他开了个药酒，喝了三石的量，病就好了。他这病啊，是因为出汗后趴在地上得的。我为啥能诊断出他的病呢？其实啊，就是我摸他脉象的时候，感觉那脉象有风，而且心脉浑浊。按照医理，“过入其阳，阳气尽而阴气入”，阴气一入体，寒气就往上升，热气就往下降，所以才会胸满。他出汗后趴在地上，我摸他脉象，感觉那脉象偏阴。阴气一入体，病就会往内脏发展，甚至会影响到水液代谢。

还有齐北宫的那个司空命妇，她也生病了。那些医生都以为她是中了风邪，病在肺上，就给她刺了足少阳脉。但我给她把了把脉，然后说：“你这是疝气，病在膀胱上，所以排尿困难，而且尿出来的尿是红色的。这病啊，一遇到寒气就会尿失禁，还会让人肚子肿。”她这病啊，其实是因为想尿尿又尿不出来，然后又强行那啥，你懂的。

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我为啥能这么准确地诊断出她的病呢？其实啊，就是我摸她脉象的时候，感觉那脉象又大又实，而且跳动得特别慢，这就是蹶阴脉动的表现。脉象跳动得慢啊，就是因为疝气在膀胱里作祟。她肚子之所以会肿啊，就是因为蹶阴的脉络在小腹里打结了。蹶阴一旦有问题啊，那脉络就会打结跳动，一跳动肚子就肿了。我给她灸了足蹶阴的脉络，左右各一处，她就不尿失禁了，尿也清了，小腹也不疼了。然后我又给她开了个火齐汤喝，三天后疝气就散了，病也就好了。

最后说说济北王的母亲吧，她自己说脚热得难受。我告诉她：“你这是热蹶。”然后我就给她刺了脚心各三处，按了按也没出血，她的病就慢慢好了。她这病啊，其实是喝酒喝大了得的。

济北王心血来潮，让我给他府上的女子侍者们挨个诊脉。轮到那名叫竖的女子时，我告诉她：“你虽然看起来没事，但脾有伤，得悠着点，不然按照医理，春天时你可能会呕血而死。”然后我转头告诉济北王：“这女子竖有啥特别的吗？”济北王说：“她擅长各种技艺，特别是制作新奇的玩意儿，去年我还花了四百七十万从民间买来的，她手下还有四个助手呢。”济北王又问我：“她真的有问题吗？”我笃定地说：“她病得不轻，离死不远了。”济北王不信，亲自去看她，见她脸色红润，以为我在胡说，就没把她卖给其他诸侯。结果到了春天，那女子竖在陪济北王上厕所时，突然倒地不起，呕血而死。原来她这病啊，是流汗过多导致的。这流汗看似小事，但其实是身体内部有大病的表现，虽然毛发色泽正常，脉象也不衰，但内部已经病入膏肓了。

再说说齐中大夫吧，他得了龋齿，疼得要命。我给他灸了灸左大阳明脉，又开了苦参汤让他漱口，每天漱三升，没过几天他的病就好了。他这病啊，是因为吹风受凉，再加上睡觉时张着嘴，吃东西又不漱口导致的。

还有菑川王的美人，她怀孕了但不产奶，把我叫去了。我给她吃了一撮莨锽药，用酒送服，她立马就能产奶了。但我再给她诊脉时，发现脉象有些躁动，这说明她还有其他病。于是我又给她喝了消石汤，她排出了几颗像豆子那么大的血块。

最后说说齐丞相家的一个仆人吧。有一次我在宫门外看到他吃饭，就觉得他脸色不对，有病气。我告诉旁边的小宦官平：“这人有病，而且病得不轻，春天时会因为胸口堵塞而死，到了夏天则会因为失血过多而死。”小宦官平立马跑去告诉丞相：“您家的仆人快不行了，死期就在眼前。”丞相问：“你怎么知道的？”小宦官平就把我的话复述了一遍。丞相立马找来那仆人问：“你是不是病了？”仆人却说：“我没事，身体好着呢。”结果到了春天，那仆人果然病了，到了四月就因为失血过多而死。我之所以能诊断出他的病，是因为他的脾脏受损，影响了五脏六腑。他脸色发黄，就像死了的青草一样。其他医生都没看出来，以为他是得了什么大病，其实他是脾脏受损。他之所以春天死，是因为春天是木气旺盛的时候，而土气（代表脾脏）被木气克制；他之所以夏天死，是因为他的脉象虽然微弱但还算清晰，这是内关之病的表现，得了这种病的人往往不知道自己哪里痛，但一旦加上其他疾病，就会致命。他之所以在四月死，是因为我诊断他时脉象还算平稳，但这种人往往身体比较肥胖，所以死得晚一些。他这病啊，就是因为流汗过多，然后又吹风受凉导致的。

哈哈，这菑川王也来找我瞧病了，他说：“哎呀，我这头疼得厉害，身上还发热，烦得要命。”我一听，这不就是典型的“头重脚轻”嘛！于是我拿起一盆冰水就往他头上浇，再给他刺了刺足阳明脉，左右各三处，嘿，他这病就神奇地好了。原来啊，他这病是因为洗完头没干就睡觉，湿气上头导致的。就像咱们现代人洗完头不吹干就睡觉，第二天也头疼得不行。

再说说齐王黄姬的兄弟黄长卿家吧，他家有美酒，就请我去做客。大家坐那儿还没开吃呢，我就看见王后的弟弟宋建，跟他说：“哥们儿，你有病啊！”他一听，愣住了。我接着说：“你这病啊，四五天前开始的，腰疼得直不起来，还尿不出来。要赶紧治啊，不然这病就得往肾里发展了。”宋建一听，连忙点头：“对对对，我前阵子就是腰疼得厉害。那天下雨，我看见家里的方石就想去搬，结果没搬起来，还闪了腰。晚上就开始疼，还尿不出来，到现在还没好呢。”我一听，这不就是典型的“自作孽不可活”嘛！于是我给他开了点药，吃了十八天左右，他这病就好了。

济北王有个侍女叫韩女，她也生病了，腰疼背疼，还忽冷忽热。那些医生都说她是得了寒热病。我一摸她的脉，嘿，原来是“内寒”啊，再加上她月经不调。于是我给她开了点药，她吃了之后月经就来了，病也好了。原来啊，她这病是因为想要男人又得不到导致的。这话说出来，大家都笑了，韩女也羞红了脸。

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最后说说临菑泛里那个女子薄吾吧，她病得很重，那些医生都说她得了严重的寒热病，治不好了。我一摸她的脉，嘿，原来是“蛲瘕”啊！这种病就是肚子里长虫子了，肚子会变大，皮肤也会变得粗糙。于是我给她开了点芫华药，她吃了之后，肚子里就排出了好几升虫子，病就好了。三十天后，她就恢复了正常。原来啊，她这病是因为体内寒湿太重，化成了虫子。我这一诊断，不仅救了她一命，还让她免去了长期病痛的折磨。大家听了我的诊断，都夸我医术高明，我也得意地笑了。

哈哈，这齐淳于司马可是个吃货啊，吃完马肝就狂奔，结果把自己搞出了毛病。我一摸他的脉，就笑着说：“你这是得了‘迵风’病，症状就是吃完东西就吐。你这病啊，就是吃得太饱又跑得太快闹的。”淳于司马一听，就点头如捣蒜：“对对对，那天我在王家吃了好多马肝，吃得肚子都快撑破了，然后看到酒就忍不住跑去喝，跑得飞快，结果到家就开始吐，一连吐了几十次！”我一听，就给他开了药方：“你回去用火熬点米汁喝，喝个七八天应该就能好了。”旁边有个叫秦信的医生听了，就嘲笑我说：“这淳于司马的病，我看他活不过九天！”结果你猜怎么着？九天过去了，淳于司马还活着。他家人又找我去了，我一瞧，病情确实跟我诊断的一样。于是我给他开了米汁药方，他喝了七八天，病就好了。这秦信啊，真是打脸打得啪啪响！

再说说齐中郎破石这哥们儿吧，他可是个骑马高手，可惜一次骑马时摔到了硬石头上，结果把肺给摔伤了。我一摸他的脉，就告诉他：“你这肺伤得不轻啊，不治的话，十天后就会因为尿血而死。”结果你猜怎么着？十一天后，他真的就尿血而死了。这破石的病啊，就是因为他骑马摔到石头上导致的。我一摸他的脉，就感觉到肺部的阴气很散乱，而且他的脸色也很难看。我知道他是因为骑马摔伤的，因为他的脉象里有“番阴脉”，这是摔伤的征兆。这哥们儿啊，平时喜欢吃黍米，黍米是养肺的，所以他多活了一天。至于他为什么会尿血而死呢，那是因为他平时喜欢安静，不爱动，又经常坐着睡觉，这样血就容易淤积在身体里，最后就通过尿排出来了。

最后说说齐王的侍医遂吧，这家伙自己得了病，还自作聪明地吃了五石散。我去看他时，他还得意地跟我说：“你看我多有本事，自己都能治病！”我一听就乐了：“你这是中了‘中热’啊，五石散是治寒病的，你吃了只会加重病情。”他还不信，说扁鹊都说了“阴石治阴病，阳石治阳病”。我摇摇头说：“你这是典型的‘以偏概全’啊！扁鹊虽然这么说，但也要根据病情来用药啊。你这病得用柔和的药来治，不能用太猛的药。否则的话，病情就会加重。”结果你猜怎么着？一百多天后，他果然在乳头上长了疮，最后病死在缺盆部位。所以啊，治病这事儿得讲科学、讲方法，不能瞎来！

哈哈，看来这位齐王以前还是阳虚侯的时候，身体可是闹得挺凶啊！众医生都说他快不行了，但我一摸脉，心里就有数了：这哪是快不行了，分明是“痹症”嘛！就像有个杯子扣在他右肋下，大得让人喘不过气来，吃啥啥不香。于是我赶紧给他开了火齐粥，让他喝了六天，嘿，这气儿就顺了！接着又换了丸药，再服六天，他就活蹦乱跳的了。这病啊，其实是内部问题，诊断时我虽然没立刻明白经络的奥秘，但好歹找准了病根。

再说说安阳武都里的成开方吧，这家伙非说自己没病，我一瞧，哎哟，这不就是典型的“沓风”嘛！得了这病啊，三年四肢就不听使唤了，最后还会变成哑巴，哑巴了也就离死不远了。现在听说他四肢都不灵了，但还没变成哑巴，看来还有救。这病啊，就是因为他老喝酒，把自己给喝出毛病来了。我知道他这病，是因为我一摸脉，就觉得他的肾气和肺气相互冲突，按照医理，这就是“三岁死”的节奏啊！

还有安陵阪里的公乘项处，他来找我看病时，我一摸脉就说：“你这是‘牡疝’啊！”这牡疝啊，就在隔膜下面，连着肺。我告诉他千万别干重活，不然就得呕血而死。这家伙不听劝，非要去踢足球，结果累得一身汗，果然就呕血了。我再给他复诊时，就告诉他：“你撑不过今天傍晚就得走。”结果还真让我说中了。这病啊，也是内部问题。我知道他这病，是因为我一摸脉就感觉到他的脉象有异常，这就是“牡疝”的征兆啊！

哎呀，我治过的病人太多了，有些细节早就忘了，不敢说都能记得清清楚楚。不过啊，我这人最擅长的就是幽默和调侃，看病这事儿也不例外。所以啊，大家别看我平时嘻嘻哈哈的，其实我是个很专业的医生哦！

哈哈，你这问题问得挺有深度啊！那我就来给你解答解答，让你明白个中缘由。

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首先，你问我：“同样是病，为啥有的能治好，有的治不好，甚至有的直接挂了呢？”这我就得给你普及一下了，病名虽然差不多，但病因、病情可是千差万别的。所以啊，古人就发明了脉法，通过摸脉来度量病情，就像咱们现在用尺子量东西一样。脉法就是那把“尺子”，用来判断病情的轻重缓急，调和阴阳，区别各种脉象。有了这把“尺子”，医生就能准确地判断病情，给出合适的治疗方案了。

然后你又问：“为啥有时候预测的病情跟实际情况不符呢？”这就是个比较复杂的问题了。我告诉你啊，这多半是因为病人自己不注意饮食起居，或者用药不当、针灸不当导致的。所以啊，医生只能根据病情给出建议，但能不能好，还得看病人自己能不能配合治疗啊！

再来说说文王那个事儿吧。你问我为啥那些诸侯王大臣不找我看病，还有文王为啥也不找我呢？嘿嘿，这可不是我吹牛啊，赵王、胶西王、济南王、吴王他们可都曾经派人来找我呢！但我这人嘛，比较低调，怕麻烦，所以就没去。至于文王嘛，那时候我家境贫寒，正忙着给人看病呢，哪里顾得上他啊！而且啊，那时候的官场风气也不太好，我怕被官府盯上，所以就隐姓埋名了。后来啊，我四处游历，学习医术，终于学有所成，这才有了现在的名气。

最后啊，你问我知不知道文王为啥得病不起。说实话啊，我虽然没见过文王本人，但听说他病得挺重的，喘得厉害、头疼、眼睛也看不清。不过啊，我觉得这未必就是真的病。你想啊，文王那么胖，身体里的精气都堆积在一起了，身体自然就动不了了。这种情况下啊，喘点气也是正常的，根本不需要治疗。再说了啊，根据脉法来说啊，年轻人就应该多运动运动、多出出汗来调和气血。可是啊，我听说后来医生给文王针灸了反而病情加重了。这就是典型的过度治疗啊！所以啊我觉得啊文王之死啊就是因为神气受损邪气入侵而他年纪又轻无法恢复所致啊！这就是为啥我说啊看病得找对人啊不然就是瞎折腾！

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