只有这个才重要。
[嗯!主动脉根部附近扩张了。]
‘还有反流。搏动不正常。’
[确实是提示主动脉夹层的表现。如果想更准确地看,看食管超声会更好,但是……]
‘我还不会做那个。太具侵入性了。’
[没关系,仅凭这个,胸外科那边应该会满意的。如果需要进一步检查,他们会自己进行的。]
‘确实。嗯。’
实际上,到这里内科的任务可以说暂时完成了。
因为已经找出了胸痛患者的病因是主动脉夹层。
如果是一般情况,秀一可能会就此放手。
但是这个病例有点奇怪。
[原因到底是什么呢?]
患者不是才18岁吗?
通常得这种病的年龄太小了。
‘小儿癫痫和双眼间距……’
[怀疑是先天性疾病的可能性。]
‘好像不是?’
[不,我认为这是合理的意见。还伴有轻度脊柱侧弯,就更可疑了。]
‘嗯。’
在这种情况下,最好明确鉴别基础疾病。
因为好不容易治疗了主动脉夹层,患者却可能因为其他原因死亡。
[先做全身检查吧。反正胸外科来还需要一点时间。]
‘好的。’
于是秀一急忙开始检查患者。
从刚才检查过的从头到脚。
但是没有得到更多的信息。
只有眼间距和脊柱侧弯程度。
“啊,要检查这里吗?”
“嗯?啊,好的。”
接下来是脖子。
这是一个有点突兀的要求,但患者接受了。
在急诊室,很少有患者会拒绝医生的要求。
[有两个甲状舌管囊肿。]
‘这样的话好像能想到什么。’
[很可能是导致结缔组织弱化的先天性疾病。]
甲状舌管囊肿分为两个的现象在正常人中也有大约2%的概率出现。
但是在发生主动脉夹层的患者中观察到的两个甲状舌管囊肿肯定有不同的意义。
特别是对于知识积累丰富的秀一来说更是如此。
‘我知道是什么了。’
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